SUS não incorpora vacina contra herpes-zóster por alto custo

O Ministério da Saúde decidiu não incorporar a vacina para prevenção do herpes-zóster ao Sistema Único de Saúde (SUS). A portaria com a decisão foi publicada no Diário Oficial da União (DOU) e segue recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec), que considerou o imunizante muito caro diante do impacto que poderia ter no combate à doença.

De acordo com o relatório técnico da Conitec, disponível online, a vacina recombinante adjuvada é voltada para idosos com 80 anos ou mais e indivíduos imunocomprometidos a partir dos 18 anos. O documento reconhece a importância da prevenção, mas destaca questões orçamentárias. "O Comitê de Medicamentos reconheceu a importância da vacina para a prevenção do herpes-zóster, mas destacou que considerações adicionais sobre a oferta de preço precisam ser negociadas, de modo a alcançar um valor com impacto orçamentário sustentável para o SUS", afirma o texto.

O relatório apresenta cálculos detalhados dos custos: ao vacinar 1,5 milhão de pacientes por ano, o custo seria de R$ 1,2 bilhão anualmente. No quinto ano, a vacinação dos 471 mil pacientes restantes teria custo de R$ 380 milhões. "Ao final de cinco anos, o investimento total seria de R$ 5,2 bilhões. Dessa forma, a vacina foi considerada não custoefetiva", conclui o documento.

Segundo a portaria publicada esta semana, o tema poderá ser submetido a novo processo de avaliação pela Conitec caso sejam apresentados fatos novos que possam alterar o resultado da análise. A decisão ocorre em meio a outras movimentações na área de saúde: a Anvisa aprovou novo fármaco com injeção semestral para prevenção do HIV, o Butantan recruta idosos para ensaio clínico da vacina da dengue, e a vacinação contra sarampo e febre amarela será intensificada em São Paulo.

Entendendo o herpes-zóster

O herpes-zóster é uma condição de saúde causada pelo vírus varicela-zóster, o mesmo que causa a catapora. Quando a pessoa tem catapora, o vírus permanece no organismo e pode ser reativado ao longo da vida, ocasionando o herpes-zóster. Essa reativação é mais comum em pessoas idosas ou com imunidade baixa.

Os primeiros sintomas são queimação, coceira, sensibilidade na pele, febre baixa e cansaço. Depois de um ou dois dias, surgem manchas vermelhas que evoluem para pequenas bolhas cheias de líquido. Essas bolhas podem secar e formar crostas. As lesões aparecem em apenas um lado do corpo e seguem o caminho de um nervo, o que dá ao herpes-zóster seu aspecto característico. As áreas mais afetadas costumam ser o tronco, a face, a lombar e o pescoço. Esse processo dura cerca de duas a três semanas.

Segundo o relatório da Conitec, o herpes-zóster geralmente melhora sozinho, mas em alguns casos pode causar complicações graves, como alterações na pele, no sistema nervoso, nos olhos e nos ouvidos.

Tratamento disponível no SUS

Nos casos leves e sem risco de agravamento, o SUS oferece tratamento sintomático com remédios para aliviar dor, febre e coceira, além de orientações de higiene e cuidados com a pele. Quando o risco é maior, como em pessoas idosas, imunocomprometidas ou com doença grave, recomenda-se o uso do antiviral aciclovir.

Dados dos Sistemas de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e hospitalares (SIH/SUS) mostram que, entre 2008 e 2024, foram registrados 85.888 atendimentos ambulatoriais e 30.801 internações de pacientes com herpes-zóster no Brasil.

Segundo o Sistema de Informações sobre Mortalidade do SUS, entre 2007 e 2023, 1.567 pessoas morreram por herpes-zóster no país, o que representou uma taxa de mortalidade de 0,05 óbitos por 100 mil habitantes no período. Do total de óbitos registrados, 90% foram de pessoas com 50 anos ou mais, sendo 53,4% em idosos com mais de 80 anos.